✅ 위내시경: 40세 이후 2년 주기 권장, 소화불량 및 위암 가족력 시 필수
✅ 대장내시경: 50세 이후 4~5년 주기 권장, 배변 습관 변화 시 강력 추천
✅ 비용 정보: 위(3~15만 원), 대장(7~30만 원) 수준으로 수면 여부에 따라 차이 발생
✅ 검사 혜택: 국가 암검진 대상자는 검사비 지원을 통해 본인부담 최소화 가능
내시경 검사는 소화기 암을 예방하고 조기에 발견하기 위한 가장 강력한 도구입니다. 건강 상태와 연령에 맞춰 필요한 검사 시기를 놓치지 않는 것이 무엇보다 중요하며, 이를 통해 정확한 진단과 치료를 병행할 수 있습니다.
1. 내시경 검사가 필요한 경우
위내시경이 필요한 경우: 반복되는 소화불량, 속쓰림, 상복부 통증, 조기 만복감, 식후 더부룩함 등이 있다면 권장합니다. 삼킬 때 걸리는 느낌이나 흉부 작열감, 지속적인 역류 증상이 있을 때도 필요합니다. 설명되지 않는 체중 감소, 식욕부진, 빈혈, 흑색변(검은 변) 또는 토혈 증상이 나타난다면 반드시 검사를 받아야 합니다. 또한 40세 이상 위암 국가검진 대상자나 가족력, 위축성 위염, 장상피화생 같은 고위험군도 정기 검사가 필수입니다.
대장내시경이 필요한 경우: 50세 이상(또는 45세 이상 고위험군)의 대장암 검진을 위해 시행합니다. 혈변, 점액변, 검은 변을 보거나 설사와 변비가 반복되는 등 배변 습관 및 대변 굵기에 변화가 생긴 경우 권장됩니다. 원인 모를 복통, 복부 팽만, 체중 감소, 가족의 대장암이나 용종 병력이 있는 경우와 이전 검사에서 선종성 용종을 제거한 이력이 있다면 재검사가 필요합니다.
2. 내시경 및 수면내시경 비용 (2025~2026년 기준)
- 대장내시경: 비수면은 약 7만~15만 원이며, 수면(진정 포함)은 약 15만~30만 원 정도입니다. 수면마취비만 따로 보면 5만~11만 원이며, 용종 절제 시 개수나 크기에 따라 5만~20만 원, 조직검사 시 2만~5만 원이 추가될 수 있습니다.
- 위내시경: 비수면은 3만~7만 원 수준이며, 수면은 수면비를 포함해 8만~15만 원 정도입니다. 국가 위암검진으로 받는 경우 검사 자체는 거의 무료이거나 저렴하며 추가 수면비(4만~8만 원)만 본인이 부담하는 경우가 많습니다.
- 국가검진 연계: 위암 국가검진은 40세 이상 2년마다 검사비가 공단 부담입니다. 대장암 국가검진은 분변잠혈검사 양성 후 2차 내시경 시 검사비 대부분이 지원되며 수면비와 추가 시술비만 본인이 부담합니다.
3. 내시경 권장 주기
- 위내시경: 40세 이상은 2년에 한 번을 기준으로 합니다. 다만 가족력, 위축성 위염, 장상피화생, 헬리코박터 감염 등이 있는 고위험군은 1년에 한 번 시행할 것을 권장합니다.
- 대장내시경: 특별한 위험요인이 없는 평균 위험군은 50세부터 4~5년에 한 번 권장합니다. 용종 제거 이력이 있다면 2~3년 간격으로 재검하며, 가족력이나 유전성 증후군이 있는 고위험군은 40세 전후부터 2~3년마다 더 자주 시행하는 것이 좋습니다.
4. 내시경 검사 방법 및 과정
위내시경 과정: 검사 전날 밤 10시 이후 금식해야 하며 복용 중인 약물은 사전에 상담해야 합니다. 비수면은 목 국소 마취 후 내시경을 삽입하고, 수면은 진정제 투여 후 의식이 가라앉은 상태에서 진행합니다. 검사 후 비수면은 1시간 뒤 식사가 가능하나 수면은 회복실에서 휴식 후 귀가해야 하며 당일 운전은 금물입니다.
대장내시경 과정: 전날 가벼운 식사 후 장정결제를 복용해 대변이 투명해질 때까지 장을 깨끗이 비우는 과정이 가장 중요합니다. 항문으로 내시경을 넣어 전체 대장을 관찰하며 용종 발견 시 즉시 절제하기도 합니다. 검사 후 가스를 배출하며 복부 불편감을 완화하고 용종 절제 시에는 며칠간 무리한 운동이나 음주를 피해야 합니다.
5. 수면 vs 비수면 선택 팁
- 수면내시경 장점: 통증과 불편감이 거의 없어 검사에 대한 공포가 큰 분들에게 유리합니다.
- 수면내시경 단점: 추가 비용이 발생하고 회복 시간이 필요하며 당일 운전이나 중요한 업무가 불가능합니다.
- 비수면 내시경 장점: 비용이 저렴하고 검사 직후 바로 일상 복귀가 가능하며 약물 부작용 우려가 적습니다.
적절한 내시경 검사는 건강한 삶을 유지하는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 본인의 연령대와 최근 느끼시는 증상을 고려하여 최적의 검사 주기와 방법을 선택해 보시기 바라며, 궁금한 점은 언제든 전문의와 상담하여 소화기 건강을 꾸준히 관리하시길 바랍니다.
