공복혈당: 100mg/dL 미만 정상, 126mg/dL 이상 당뇨 의심
당화혈색소: 5.7% 미만 정상, 6.5% 이상 당뇨 의심
전단계 관리: 5.7~6.4% 범위는 식이와 운동을 통한 집중 관리 필요
확진 기준: 한 번의 검사보다 2회 이상 기준 초과 시 또는 추가 검사 병행 후 확진
건강검진 결과에서 공복혈당과 당화혈색소는 혈당 상태를 판단하는 핵심 지표로, 정상 범위를 벗어나면 당뇨 전단계나 당뇨를 의심할 수 있습니다. 이 수치들은 검사 시점과 기간에 따라 다르게 반영되며, 이상 시 의사 상담이 필수입니다.
1. 혈당 결과 해석 기준
건강검진 결과지는 보통 공복혈당(FPG)과 당화혈색소(HbA1c)를 함께 표시하며, 각 수치별 정상/이상 여부를 색상이나 화살표로 구분합니다. 결과에 'H'나 'HH' 표시가 있으면 고값으로, 추가 검사가 필요합니다.
| 구분 | 정상 | 당뇨 전단계 | 당뇨 의심 |
|---|---|---|---|
| 공복혈당 | 100mg/dL 미만 | 100~125mg/dL | 126mg/dL 이상 |
| 당화혈색소 | 5.7% 미만 | 5.7~6.4% | 6.5% 이상 |
2. 공복혈당 vs 당화혈색소의 차이
공복혈당은 8시간 이상 금식 후 순간 혈당을 측정해 검사 당일 상태(식사, 스트레스 등)를 반영합니다. 반면 당화혈색소는 지난 2~3개월 평균 혈당을 보여 장기 조절 상태를 평가하며, 변동이 적어 신뢰도가 높습니다. 두 수치가 다를 수 있지만(예: 공복 정상인데 HbA1c 높음=식후 고혈당 가능성), 함께 보면 정확한 판단이 가능합니다.
3. 약물 치료 및 당뇨 확진 기준
당뇨 전단계(공복 100~125mg/dL 또는 HbA1c 5.7~6.4%)에서는 먼저 3~6개월 식이·운동으로 관리하며, 조절 안 될 때 약물 사용을 고려합니다. 당뇨 확진(HbA1c 6.5% 이상 또는 공복 126mg/dL 이상) 시 대부분 메트포민 등 약물 치료를 시작하며, 특히 HbA1c 7.0% 이상이나 공복 140mg/dL 초과면 즉시 치료를 권장합니다. 혈당 200mg/dL 이상의 고혈당은 인슐린 병용도 검토되며 개인 위험요인에 따라 조기 약물을 사용하기도 합니다.
당뇨 확진은 한 번 검사로 부족해 2회 이상 동일 기준 초과 확인하거나 여러 검사 병행합니다. 기준은 공복혈당 126mg/dL 이상, 75g 경구당부하검사(OGTT) 후 2시간 200mg/dL 이상, 혹은 HbA1c 6.5% 이상입니다. 또한 다뇨, 다음, 체중 감소 등의 증상과 함께 무작위 혈당 200mg/dL 이상인 경우도 확진 기준에 포함됩니다.
혈당 수치가 기준을 벗어났다고 해서 바로 실망하기보다는 전문가와 상의하여 생활 습관을 개선해 나가는 것이 중요합니다. 정기적인 관리와 정확한 진단을 통해 건강한 혈당 수치를 유지하시길 바랍니다.
